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Enfermeras capacitadas otorgaron atención integral en coordinación con un equipo formado por médico familiar, nutricionista, trabajadora social y estomatólogo. La intervención duró siete meses y utilizó como variables de resultado cambios en el índice de masa corporal, glucemia en ayunas, presión arterial, autopercepción del estado de salud, adherencia terapéutica y solicitud de servicios de urgencias.

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Habitualmente, la atención de pacientes crónicos consiste en una consulta mensual otorgada por el médico familiar, con apoyo de un equipo de salud en general nutricionistas, trabajadoras sociales, enfermeras y estomatólogos para complementar la atención. Tal situación ha generado la necesidad de que los servicios de salud se mantengan en un proceso de evolución constante para responder a las condiciones cambiantes con oportunidad y efectividad, a costos institucionales y sociales aceptables, y con un enfoque centrado en el paciente.

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Adicionalmente, estas actividades mejoran la satisfacción y la autopercepción del estado de salud en los pacientes 10, En México las enfermeras participan ampliamente en medicina familiar mediante actividades de prevención y promoción de la salud, procesos de salud reproductiva, planificación familiar, atención prenatal y control del niño sano. Sin embargo, su participación en el cuidado de pacientes crónicos es limitada, dado que se concentra en la detección de enfermedades crónicas.

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Estas profesionales también han contribuido en estudios de investigación sobre la atención domiciliaria a enfermos crónicos Con el propósito de evaluar alternativas que contribuyan a mejorar la salud de la población con enfermedades crónicas y que a la vez permitan modernizar y clínicas de diabetes dirigidas por enfermeras en atención primaria los servicios, se diseñó una intervención para otorgar atención integral a pacientes con DM2 y HTA con la participación de enfermeras en clínicas de medicina familiar del IMSS y el ISSSTE.

La intervención propuesta aplica el concepto de atención integral, el cual busca satisfacer las necesidades y expectativas de salud de la población, con enfoque individual, familiar y comunitario, en la secuencia técnicamente correcta y mediante mejoras en la organización de los sistemas, procesos y métodos de trabajo El presente estudio tiene como objetivo evaluar la efectividad de la participación de enfermeras en la atención integral a pacientes con diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial en clínicas de medicina familiar.

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Ambas instituciones atienden a población con empleo formal -empleados gubernamentales y sus familias en el caso del ISSSTE, y empleados del mercado formal y sus familias en el del IMSS.

Descripción del estudio.

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Selección y capacitación. Las enfermeras fueron seleccionadas entre quienes tuvieran licenciatura en enfermería, estuvieran adscritas a las clínicas incluidas en el estudio y aceptaran la invitación a participar. En total se reclutaron 16 enfermeras, asignando dos por clínica.

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La capacitación se sustentó en las guías clínicas de atención a los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial 17, 18 y en el proceso de enfermería para el cuidado de pacientes con estos padecimientos. Se estandarizó el manejo de una hoja electrónica de enfermería, la cual fue diseñada ex profeso para el estudio y en el uso de glucómetro y labstix.

Consentimiento informado: corresponde a la autorización del paciente para ser atendido por persona estudiante externa al centro de salud. Significado otorgado al procedimiento clínico: apreciación del paciente sobre el procedimiento clínico al cual se expone.

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Estas situaciones son conocidas cuando el la profesional enfermero a consulta al paciente por su ausencia al control anterior. Disponibilidad de recurso humano: acceso al recurso humano necesario para prestaciones garantizadas. Estructura física destinada al cuidado: espacios específicos que permiten la visibilidad del cuidado, siendo identificados por los pacientes como propios de ese tipo de atención en salud.

Esto facilita el acceso de la población al cuidado de la salud.

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Continuidad del cuidado de enfermería: condiciones organizacionales del establecimiento que permiten la continuidad del cuidado durante el control de salud realizado por el enfermero ay también a través del tiempo, conforme al calendario clínicas de diabetes dirigidas por enfermeras en atención primaria control establecido por el centro de salud familiar.

Lo anterior genera una aparente desarticulación por falta de comunicación, con dificultad para integrar las modificaciones al tratamiento o a nuevas indicaciones. Tiempo de espera: tiene relación con el tiempo de espera en la atención de salud cuidado oportuno.

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Resolución del sistema: atención que da solución a los problemas o las necesidades del paciente. Responsabilidad indelegable del sistema. Repercute sobre la confianza del paciente y la familia en el sistema y el profesional.

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Toma de decisiones efectivas: percepción de la efectividad de las decisiones clínicas y de gestión realizadas por el la enfermero a. De esta manera, el cuidado de enfermería se enfrenta a una relación con factores de la burocracia propia al centro de salud familiar.

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De esta manera, el cuidado de enfermería en pacientes con DM 2 se enfrenta a factores propios del establecimiento de salud. En los factores educativos se encuentra la formación del profesional de enfermería, que conlleva una mirada integral del paciente y su contexto.

Las competencias desarrolladas por medio de la educación continua capacitan a los as enfermeros as en la oferta de un cuidado de calidad, en tanto prestaciones garantizadas. También son parte de este factor las intervenciones educativas realizadas durante el control de salud.

Es importante acercarse a clínicas de diabetes dirigidas por enfermeras en atención primaria comprensión dialogada de los saberes y eliminar la transmisión de información de manera unidireccional, pues esta ha demostrado no ser suficiente en el autocuidado del paciente, e incluso en la capacitación profesional Los factores físicos hacen referencia a un estado físico de la persona, incluidos patrones biológicos y mentales.

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Este factor tiene relación con elementos que condicionan la participación del paciente en las prestaciones garantizadas, y que repercuten en la continuidad de la atención de salud, entre ellos, condición física, creencias o patrones mentales que favorecen la integración y continuidad.

Estudios evidencian que el comportamiento de estos pacientes es acompañado de sus creencias clínicas de diabetes dirigidas por enfermeras en atención primaria torno a la enfermedad y el contexto También surge la medición de patrones clínicos que son parte de la atención de salud, lo cual entrega una información sobre la condición de salud del paciente.

Los factores socioculturales se enlazan al rol que el la enfermero a ejerce, desde la relación o el vínculo con el paciente, hasta las características del cuidado, en tanto orientación y características propias de esta intervención.

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Dos autores de la revisión, de forma independiente, extrajeron los datos y evaluaron la calidad de los estudios. La calidad metodológica de los estudios era a menudo deficiente.

En todos los estudios la estrategia de intervención fue multifacética. En 12 estudios, las intervenciones se dirigieron a los profesionales de la salud, en nueve se dirigieron a la organización de la atención, y 20 estudios se dirigieron a ambos.

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Para implementar el programa educativo se habilitó al equipo multidisciplinario de salud en el manejo del protocolo MDE 7, 8logrando un trabajo consensuado, en forma permanente, para las intervenciones farmacológicas, nutricionales, actividad física, automonitoreo y educación para la salud, de acuerdo con los algoritmos del tratamiento derivado de dicho protocolo.

Los contenidos del curso se impartieron durante los primeros 30 min, con las técnicas de enseñanza-aprendizaje, se basaron en las directrices del protocolo MDE 7.

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Se utilizaron metodologías educativas, de participación, que incluyeron procesos de animación para crear una atmósfera natural, sencilla, con discusiones de grupo relacionadas con link experiencia cotidiana y se realizaron actividades demostrativas, con: carteles, figuras, diapositivas, folletos y equipo de demostración, como: jeringas, agujas, y monitor de glucosa.

Posterior a la sesión educativa se realizaban ejercicios aeróbicos de una h, y los 30 min restantes fueron para aclarar dudas y registrar la información de los participantes.

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El programa de trabajo se efectuó en tres fases terapéuticas: inicio, ajuste y sostén. La fase de inicio la constituyó la aplicación del cuestionario y la toma de variables lipídicas. Para el manejo del grupo click, sólo recibieron la consulta médica tradicional y de rutina en el consultorio médico del centro de salud.

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Estos se efectuaron en una unidad hospitalaria durante los seis meses de la intervención educativa. Los datos capturados antes y después de la aplicación del protocolo fueron presentados en cifras absolutas y porcentajes. Para determinar la presencia de diferencias estadísticas entre los dos momentos evaluativos se empleó la prueba t de student de una cola.

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El Tabla 1. Pachuca Hidalgo, México, El grupo control se constituyó por Con promedio de duración de la enfermedad de 7. Tabla 2. Pachuca Hidalgo México, Este sitio web utiliza cookies propias y de terceros para mejorar la experiencia de navegación del usuario.

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